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English

07. Permanent elimination of lip wrinkles by means of pulsed timedsurgical de-epithelialisation and the application of resorcin

KEYWORDS: lip wrinkles removal, pulsed timedsurgical de-epithelialisation, resorcinol, mixed peeling, Timed.

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Lip wrinkles can be eliminated easily and permanently by means of mixed timedsurgical peeling. This consists of pulsed timedsurgical de-epithelialisation followed by the application of a saturated solution of resorcin for one to two minutes. Mixed timedsurgical peeling is the method of choice even for the elimination of deep lip wrinkles. A single treatment session is sufficient in order to obtain a permanent result. This ambulatory procedure is carried out under loco-regional anaesthesia.
Once the Timed apparatus has been set to the pulsed de-epithelialisation function, in the coagulation mode at a power of 2 Watt, the lip is moistened with a saline solution. The procedure is carried out by skimming the skin with the edge of the angle of a 0,20 mm diameter EM 10 Yellow electromaniple. The specific high-frequency current lifts the epidermis from the dermis while maintaining the integrity of the dermal papillae and the capillary-papillary plexus. De-epithelialisation is started 5 mm externally from the naso-labial fold. In an upward direction, de-epithelialisation stops at the base of the nostrils and of the columella. Downwards, a few millimetres of the vermilion border is de-epithelialised. The edge of the angle of the electrode skims the epidermis in small circular movements. Lifting of the epidermis has almost been completed.
The epidermis is now removed. This is done by means of the same electrode while it is not activated. Timedsurgical de-epithelialisation is carried out at the level of the dermal papillae, above the capillary-papillary plexus. However, the patient has an evident solar elastosis caused by years of direct exposure to the sun. The elastosis makes the dermis thinner and the capillary plexus more fragile. This fragility is manifested by slight bleeding, which does not normally occur during this procedure.
The saturated solution of resorcin is prepared before the mixed peeling begins. A small amount of resorcin powder is placed in a container and dissolved in a small amount of water. To ensure that the solution is saturated, a few undissolved granules of resorcin must remain on the bottom of the container.
On completion of de-epithelialisation, the saturated solution of resorcin is applied. As the solution touches the dermis, a frost is produced. Application begins from the labial filter. The solution is first applied to the most evident wrinkles; next, to the region closest to the vermilion border, and then to the entire surface of the lip where hairs are clearly visible. Finally, the two hairless areas at the sides of the wings of the nose are rapidly swept with a cotton wool bud. About a minute and a half after the beginning of the application, the patient is washed with abundant physiological solution. After drying the area, the operator applies a non-alcoholic solution of cortisone.
Removal of the epidermis uncovers the dermal layer and enables the solution to be applied. If applied to integral skin, this solution has no effect; on the dermis, however, it acts on all the geometric points of the surface, giving rise to stable organisation of the connective fibres, reducing the surface area of the lip and causing wrinkles to disappear permanently. The reduction in the height of the lip indicates the anatomical stabilisation of the result.
By maintaining the integrity of the dermis, timedsurgical de-epithelialisation enables the resorcin solution to be absorbed uniformly. De-epithelialisation allows mixed peeling to be standardised.
In the post-treatment period, the patient repeatedly dries the skin with paper tissues. After a few hours, a thin crust forms owing to the coagulating effect of the resorcin solution. The patient must not apply any creams, lotions or other products. The crust will remain in place for one to two weeks, depending on the duration of the application of the solution. When the crust drops off, slight reddening will be seen. Once the crust has completely dropped off, the patient must not apply any cream for a day, in order to allow the keratinocytes to keratinize. Subsequently, the patient should apply emollient creams, zinc oxide creams and products that facilitate healing. The result of this standardised procedure is optimal; wrinkles are eliminated and the skin is rejuvenated.

7.0

Capurro S. (2012): Permanent elimination of lip wrinkles by means of pulsed timedsurgical de-epithelialisation and the application of resorcin. CRPUB video journal. Timedsurgery section. http://www.crpub.org

FAQ

Is the result of timedsurgical mixed peeling permanent?

Yes, mixed peeling of the lip will not have to be repeated. If a wrinkle should remain visible, a 5 mm area of skin may be de-epithelialised and the resorcin solution reapplied. However, this is rarely necessary.

When can the skin be exposed to the sun?

As soon as the reddening disappears, the lip can be exposed to the sun; this will actually stimulate melanocytes present at the bottom of the hair follicles.

Might there be problems of hyperpigmentation?

No, absolutely not.

Might there be problems of hypopigmentation?

No, not if the procedure is carried out properly. The saturated solution must be applied for the set times to the skin of the lip where the wrinkles are present, exactly where the terminal hairs are most numerous.

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Italian

07. Eliminazione permanente delle rughe delle labbra con la disepitelizzazione timedchirurgica pulsata e l’applicazione di resorcina

KEYWORDS: rughe delle labbra, codice a barre, disepitelizzazione pulsata, timedchirurgia, resorcina.

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Le rughe delle labbra possono essere eliminate facilmente, in maniera permanente con il peeling timedchirurgico misto, che consiste nella disepitelizzazione timedchirurgica pulsata seguita dall’applicazione per uno fino a due minuti di una soluzione satura di resorcina. Il peeling timedchirurgico misto rappresenta la metodica di scelta per l’eliminazione delle rughe anche profonde delle labbra. Un solo trattamento è sufficiente per ottenere un risultato permanente nel tempo. L’intervento è ambulatoriale in anestesia loco-regionale.
Programmato il Timed sulla funzione di disepitelizzazione pulsata, in coagulazione, alla potenza di 2 Watt, si umidifica il labbro con una soluzione salina. L’intervento consiste nello sfiorare la cute con lo spigolo dell’angolo di un elettromanipolo EM 10 Giallo di 0,20 mm di diametro. La specifica corrente ad alta frequenza solleva l’epidermide dal derma mantenendo l’integrità delle papille dermiche e del plesso capillare papillare. La disepitelizzazione inizia 5 millimetri esternamente alla plica naso-labiale. In alto la disepitelizzazione si ferma alla base delle narici e della columella. In basso si disepitelizzano alcuni millimetri del vermiglio. Lo spigolo dell’angolo dell’elettrodo sfiora l’epidermide con piccoli movimenti circolari. Il sollevamento dell’epidermide è quasi completato.
Si procede ora ad asportare l’epidermide. Si utilizza a tale scopo lo stesso elettrodo non attivato. La disepitelizzazione timedchirurgica avviene a livello delle papille dermiche al di sopra del plesso capillare papillare. La paziente però presenta una evidente elastosi solare che deriva da anni di esposizione diretta al sole. L’elastosi rende il derma più sottile e il plesso capillare più fragile. Questa fragilità si manifesta con piccoli sanguinamenti che normalmente non si verificano in questo trattamento.
La soluzione satura di resorcina è preparata prima di iniziare il peeling misto. Una piccola quantità di resorcina in polvere è messa in un contenitore e sciolta con una piccola quantità di acqua. Affinché la soluzione sia satura è necessario che sul fondo del contenitore rimangano alcuni granuli di resorcina insoluti.
Completata la disepitelizzazione si applica la soluzione satura di resorcina. Come la soluzione tocca il derma si produce un frost. Si inizia dal filtro labiale. Si applica la soluzione sulle rughe più evidenti. Poi nella regione più vicino al vermiglio, poi su tutta la superficie del labbro dove sono ben visibili i peli e infine si esegue un veloce passaggio con il bastoncino cotonato sulle due aree glabre ai lati delle ali del naso. Passato un minuto e mezzo complessivo, dall’inizio dell’applicazione, la paziente è lavata con abbondante soluzione fisiologica. Dopo aver asciugato l’area l’operatore applica una soluzione non alcoolica di cortisone.
L’eliminazione dell’epidermide porta tutti i paziente allo strato dermico e consente l’utilizzo di una soluzione che, applicata sulla pelle integra, non ha alcun effetto, mentre sul derma agisce su tutti i punti geometrici della superfice, dando luogo alla riorganizzazione stabile delle fibre connettivali, alla diminuzione della superficie del labbro e alla scomparsa permanente delle rughe. L’accorciamento dell’altezza del labbro indica la stabilizzazione anatomica del risultato.
La disepitelizzazione timedchirurgica mantenendo l’integrità dermica consente un assorbimento costante e uniforme della soluzione di resorcina. La disepitelizzazione ha consentito la standardizzazione del peeling misto.
Nel post-trattamento la paziente si asciuga ripetutamente con fazzoletti di carta. Una sottile crosta appare dopo poche ore per l’effetto coagulativo della resorcina. Non si devono applicare creme, lozioni o unguenti. Non si deve applicare alcun prodotto. La crosta dura da una settimana a 15 giorni in relazione al tempo di applicazione della soluzione satura di resorcina. Alla caduta della crosta è visibile un arrossamento modesto. Quando la crosta è completamente caduta è necessario per un giorno non applicare alcuna crema per permettere la cheratinizzazione dei cheratinociti. Successivamente si applicano creme emollienti, creme all’ossido di zinco e prodotti favorenti la cicatrizzazione. Il risultato dell’intervento standardizzato è ottimale. Le rughe sono eliminate e la cute è ringiovanita.

7.0

Capurro S. (2012): Eliminazione permanente delle rughe delle labbra con la disepitelizzazione timedchirurgica pulsata e l’applicazione di resorcina. CRPUB video journal. Timedsurgery section. http://www.crpub.org

FAQ

Il risultato del peeling timedchirurgico misto è permanente nel tempo?

Sì, il peeling misto del labbro non dovrà più essere ripetuto. Solo se dovesse rimanere visibile una ruga è possibile disepitelizzare 5 mm di cute e applicare la resorcina ma questo accade raramente.

Quando il paziente può esporsi al sole?

Non appena scompare l’arrossamento il paziente può esporre il labbro al sole per stimolare i melanociti presenti negli sfondati dei follicoli piliferi.

Ci possono essere problemi di iperpigmentazione?

No, non ci possono essere.

Ci possono essere problemi di ipopigmentazione?

Se l’intervento è eseguito correttamente no. Bisogna applicare la soluzione satura per i tempi prestabiliti e sulla cute del labbro dove sono presenti le rughe esattamente dove i peli terminali sono in maggior.

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Spanish

07. Eliminación permanente de las arrugas de los labios con la desepitelización timedquirúrgica pulsada y la aplicación de resorcina

KEYWORDS: labio arrugas,  pulsadas disepithelization, Timedsurgery, resorcinol.

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Las arrugas de los labios pueden eliminarse fácilmente, de manera permanente, con el peeling timedquirúrgico mixto, que consiste en la desepitelización timedquirúrgica pulsada seguida de la aplicación durante entre uno y dos minutos de una solución saturada de resorcina. El peeling timedquirúrgico mixto representa el método ideal para la eliminación de las arrugas, incluso profundas, de los labios. Un solo tratamiento es suficiente para obtener un resultado permanente en el tiempo. La intervención es de carácter ambulatorio con anestesia locorregional.
Una vez programado el Timed en la función de desepitelización pulsada, en coagulación, a la potencia de 2 vatios, se humidifica el labio con una solución salina. La intervención consiste en rozar el cutis con la arista de la esquina de una pieza de mano electrónica EM 10 Amarillo de 0,20 mm de diámetro. La corriente específica de alta frecuencia levanta la epidermis de la dermis manteniendo la integridad de las papilas dérmicas y del plexo capilar papilar. La desepitelización comienza 5 milímetros fuera del pliegue nasolabial. Por arriba, la desepitelización se detiene en la base de los orificios nasales y de la columela; por abajo, se desepitelizan algunos milímetros del bermellón. La arista de la esquina del electrodo roza la epidermis con pequeños movimientos circulares. El levantamiento de la epidermis está casi completado.
Se procede entonces a extirpar la epidermis: para tal propósito, se utiliza el mismo electrodo no activado. La desepitelización timedquirúrgica se produce al nivel de las papilas dérmicas por encima del plexo capilar papilar. No obstante, la paciente presenta una evidente elastosis solar derivada de años de exposición directa al sol. La elastosis hace la dermis más fina y el plexo capilar más frágil. Esta fragilidad se manifiesta con pequeños sangrados que normalmente no se producen en este tratamiento.
La solución saturada de resorcina es preparada antes de iniciar el peeling mixto. Se coloca una pequeña cantidad de resorcina en polvo en un recipiente y se disuelve con una pequeña cantidad de agua. Para que la solución esté saturada, es necesario que en el fondo del recipiente permanezcan algunos gránulos de resorcina sin disolver.
Una vez completada la desepitelización, se aplica la solución saturada de resorcina. Al entrar la solución en contacto con la dermis, se produce un frost. Se comienza desde el filtro labial. Se aplica la solución sobre las arrugas más evidentes; a continuación, en la zona más cercana al bermellón; después, sobre toda la superficie del labio donde son claramente visibles los pelos; y, por último, se realiza una pasada rápida con el bastoncillo de algodón sobre las dos zonas glabras a los lados de las alas de la nariz. Pasado un minuto y medio en total desde el inicio de la aplicación, la paciente es lavada con solución fisiológica abundante. Después de haber secado la zona, el operador aplica una solución sin alcohol de cortisona.
La eliminación de la epidermis lleva a todos los pacientes a la capa dérmica y permite la utilización de una solución que, aplicada sobre la piel íntegra, no produce ningún efecto, mientras que aplicada sobre la dermis actúa sobre todos los puntos geométricos de la superficie, dando lugar a la reorganización estable de las fibras del tejido conjuntivo, a la disminución de la superficie del labio y a la desaparición permanente de las arrugas. El acortamiento de la altura del labio indica la estabilización anatómica del resultado.
La desepitelización timedquirúrgica manteniendo la integridad dérmica permite una absorción constante y uniforme de la solución de resorcina. La desepitelización ha hecho posible la normalización del peeling mixto.
En el postoperatorio, la paciente se seca repetidamente con pañuelos de papel. Una fina costra aparece a las pocas horas por el efecto coagulador de la resorcina. No se deben aplicar cremas, lociones o ungüentos, ni ningún otro producto. La costra dura de una semana a 15 días, en función del tiempo de aplicación de la solución saturada de resorcina. Al empezar a caer la costra, será visible un ligero enrojecimiento. Cuando la costra se haya caído por completo, será necesario durante un día no aplicar ninguna crema para permitir la queratinización de los queratinocitos. Posteriormente, se aplicarán cremas emolientes, cremas con óxido de cinc y productos que fomenten la cicatrización. El resultado de la intervención normalizada es óptimo. Las arrugas han sido eliminadas y el cutis ha quedado rejuvenecido.

7.0

Capurro S. (2012): Eliminación permanente de las arrugas de los labios con la desepitelización timedquirúrgica pulsada y la aplicación de resorcina. CRPUB video journal. Timedsurgery section. http://www.crpub.org

 

FAQ

El resultado del peeling timedquirúrgico mixto es permanente?

Sí. No se deberá repetir el peeling mixto del labio. Solo si alguna arruga permaneciese visible, es posible desepitelizar 5 mm de cutis y aplicar la resorcina, pero esta situación se da en raras ocasiones.

Cuándo podrá el paciente exponerse al sol?

En cuanto desaparezca el enrojecimiento, el paciente podrá exponer el labio al sol para estimular los melanocitos presentes en los fondos de los folículos pilosos.

Pueden surgir problemas de hiperpigmentación?

No, no es posible.

POST-PUBLICATION REVIEW

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