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English

03. Ablation of medium and large sized facial keratosis with rapid pulsed timedsurgical undermining

KEYWORDS: keratosis, Timedsurgery®, Timed®, rapid pulsed timedsurgical cut

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Medium- and large-sized facial keratoses are ablated by means of rapid pulsed timedsurgical cutting. Once the local anaesthetic has been given the Timed apparatus is programmed: Direct pulsed 0.3/5.3 hundreds of seconds, Coag, 27 or 38 Watts, EM 10 White. The tip of the electro-manipulator passes over and back across the keratosis detaching it from the underlying tissue.The electrodes must be tangential to the skin surface. The sharp edged area of the electrode is circumscribed to the last millimetres of the tip. The central part of these large keratoses is normally more compact and requires more electrodes passed over it. Later vaporizations are optional and are always carried out using the resurfacing function as this does not burn the tissue. Micro-vaporizations of resurfacing are carried out for haematostatic purposes or to vaporize irregular areas. The operator must keep in mind that simply exposing the keratosis to air contributes to its complete removal, so therefore it is important that no aggressive surgery is carried out on the residual tissue. Collagenase medication is applied. Results are permanent and long lasting.

3.0

Before and after treatment

Capurro S. (2001) Ablation of medium and large sized facial keratosis with rapid pulsed timedsurgical undermining. CRPUB Medical Video Journal. Timedsurgery section. http://www.crpub.org

FAQ

Are keratoses on the body treated differently?

Keratosis on the body require much greater delicacy; timedsurgical resurfacing or timed emissions at 50 Watt for 1, 2 or 3 hundredths of a second are used.

Which of these two options is preferable?

We are evalu with Resorcin is dabbed on.) Another option is to apply 50 Watt for 1 or 2 hundredths of a second. Alternatively, a more delicate approach can be adopted; this involves using the resurfacing function and setting the time to 6 or 12 hundredths of a second. In the first case, an emission of 1/3 of one-hundredth + an emission of 1/3 of one-hundredth of a second is obtained; in the second case, the emission time is one-hundredth of a second (1/3 of one-hundredth + 1/3 of one-hundredth +1/3 of one-hundredth = 1 second).ating the second one, which has the advantage of being very well tolerated without anaesthesia and does not leave any residual areas of hypopigmentation.

What about small facial keratoses?

At present, we use resurfacing in the Coag function at 27 or 38 Watt with the EM15 electromaniple; this is the same treatment that we use for small senile lentigines of the face. (These latter lesions can also be treated by means of Electroporo-cosmesis, after which 25% trichloroacetic acid, saturated.

POST-PUBLICATION REVIEW

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Italian

03. Asportazione delle cheratosi medie e grandi del volto con lo scollamento timedchirurgico pulsato rapido

KEYWORDS: Cheratosi del volto, Timedchirurgia®, electrochirurgia, radiofrequenza, Timed

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Le cheratosi medie o larghe del volto possono essere asportate con un taglio timedchirurgico rapido nella funzione Coag. Eseguita l’anestesia locale si programma il Timed. I dati di programmazione sono: Direct pulsed 0.3/5.3 centesimi di secondo, Coag, 27 or 38 Watt, EM 10 Bianco
La punta dell’ elettromanipolo em10 Bianco passa tangentalmente alla cute, sotto la cheratosi, scollandola dal derma. La porzione tagliente della punta dell’elettromanipolo è limitata agli ultimi due mm. La porzione centrale della cheratosi è più compatta e richiede un maggior numero di passaggi dell’elettrodo. Vaporizzazioni successive con la funzione di resurfacing, che non scalda i tessuti e l’elettromanipolo EM 15, sono opzionali. La micro vaporizzazione è effettuata per motivi emostatici, se è presente un piccolo sanguinamento e per vaporizzare aree irregolari. È necessario che l’operatore tenga presente che l’esposizione all’aria contribuisce alla completa rimozione della cheratosi, pertanto è molto importante fare passaggi dell’ elettrodo veloci e non essere aggressivi. Dopo la rimozione è applicata una pomata alla collagenasi. Il risultato è permanente nel tempo.

3.0

Prima e dopo lo scollamento timedchirurgico

Capurro S. (2001) Asportazione delle cheratosi medie e grandi del volto con lo scollamento timedchirurgico pulsato rapido. CRPUB Medical Video Journal. Timedsurgery section. http://www.crpub.org

FAQ

Per le cheratosi del corpo il trattamento è diverso?

Per le cheratosi del corpo è necessario essere molto più delicati, si utilizza il resurfacing timedchirurgico o emissioni temporizzate di 50 Watt per 1, 2 o 3 centesimi di secondo.

Quale di queste due opzioni è preferibile?

Stiamo valutando la seconda che ha il vantaggio di essere molto ben sopportata senza anestesia e non residua ipopigmentazioni.

Le piccole cheratosi del volto?

Per ora utilizziamo il resurfacing in Coag a 27 Watt o 38 Watt, con l’elettromanipolo EM15, è lo stesso trattamento delle piccole lentigo senili del volto. Per queste ultime lesioni è possibile anche eseguire l’Electroporo cosmesis, seguita da toccature da un acido citrico 45% o TCA 25% saturo di Resorcina. Un'altra opzione sono i 50 Watt per 1 o 2 centesimi di secondo oppure l’opzione più delicata, si imposta la funzione di resurfacing, 50 Watt, e si temporizza il Timed a 1 centesimo di secondo oppure a 6 centesimi di secondo. Nel primo caso si ha una emissione di 1/3 di centesimo di secondo, con la seconda programmazione l’emissione è di 2/3 di centesimi di secondo.

POST-PUBLICATION REVIEW

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