English
33. Excision of a small, pigmented lesion with slow pulsed timedsurgical cutting
KEYWORDS: Slow pulsed timedsurgical cutting, Excision of small pigmented neoformations, Endogenous currents, Timed, Timedsurgery
The treatment of small skin neoformations is frequently requested. With its specific program data, the Timed apparatus (Korpo) can easily eliminate all neoformations by means of vaporization, coagulation, electro-shaving and complete excision. A local anesthetic containing adrenaline is injected through a 30 G needle.
Small neoformations are removed by means of slow pulsed timedsurgical cutting. This special micro-cutting technique is perfectly adjustable and does not burn the tissues, which can begin reconstruction immediately. Once anesthesia has been performed, we bend the tip of the 30 G needle into the shape of a hook. This can be done either with a Klemmer or by inserting the tip of the 30 G needle into a larger diameter needle and then bending it. This hook will help us to excise the pigmented neoformation. Neoformations are always excised.
We wait until the adrenaline has whitened the skin. In the meantime, we set the program data of the Timed apparatus to slow pulsed cutting: Direct Pulsed, Cut, 0.5/24.5 hundredths of a second, 38 Watts, EM10 White Electromaniple (0.08 mm in diameter).
With the triangular conical tip of the white electromaniple, a lozenge-shaped skin incision that includes the pigmented formation is performed. Cutting is performed at a speed that no human hand can achieve. Subsequently, the small neoformation is pulled with the hook created by bending the tip of the 30 G needle. Under a magnifying glass, the lesion is precisely detached from the underlying tissue. After removal of the pigmented neoformation, the wound is not sutured; instead, an ointment containing collagenase and chloramphenicol is applied. This ointment does not inhibit the endogenous currents that stimulate growth factors and promote rapid healing.
Capurro S. (2025): Excision of a small, pigmented lesion with slow pulsed timedsurgical cutting. Timedsurgery section. https://www.crpub.org
FAQ
What should be done if there is bleeding?
If a capillary is bleeding, it can be dabbed with the tip of the electrode. If, after excision, a larger vessel is bleeding, the pulsed resurfacing function is set to 50 Watts and the White electromaniple is replaced with the 1.5 mm diameter EM15 electromaniple. A cotton swab is pressed on the vessel and rolled away while the resurfacing current is flowing.
As resurfacing does not heat the tissues, it does not lengthen healing times.
What is the difference between this excision and electro-shaving?
As the excision shown in this video is full thickness, all the skin is removed. Excision is performed primarily in hyperpigmented lesions. If the neoformation is fairly small, no stitches are required. Electro-shaving is performed in order to remove benign, non-pigmented formations, even if they are fairly large, especially on the face. In this case, after incising the skin around the formation, the operator detaches the formation from the surrounding dermal tissue by following the natural cleavage plane. Under a magnifying glass, the two types of tissue can easily be distinguished. Thus, removing the neoformation does not require stitches; it only requires a dressing and the application of a collagenase ointment. A crust will form, which will fall off spontaneously, leaving an imprint that will gradually disappear. If the electro-shaving and dressings have been performed correctly, no marks will remain.
How do you apply the dressing correctly?
The ointment is applied every day until the crust forms; before it is reapplied, the bottom of the excision is gently cleaned with water. The crust must fall off spontaneously.
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Italian
33. Escissione di un piccolo neo con il taglio timedchirurgico pulsato lento
KEYWORD: Taglio timedchirurgico pulsato lento, Escissione delle piccole neoformazioni pigmentate, Correnti endogene, Timed, Timedchirurgia
Il trattamento delle piccole neoformazioni cutanee è richiesto frequentemente. Il Timed (Korpo) con i suoi specifici dati di programmazione ci consente di eliminare facilmente tutti i tipi di neoformazioni, con la vaporizzazione, la coagulazione, l’electroshaving e con l’escissione completa. Si inietta l’anestetico locale con adrenalina. Si utilizza una siringa con un ago 30 G.
Le piccole formazioni neviche sono asportate con il taglio timedchirurgico pulsato lento. Questo speciale micro-taglio da noi ideato è perfettamente regolabile e non ustiona i tessuti che possono quindi iniziare subito la ricostruzione. Eseguita l’anestesia pieghiamo la punta dell’ago 30 G con una Klemmer, oppure introducendo la punta dell’ago 30 G in un ago di maggior diametro che successivamente si piega, realizzando in questo modo un uncino che ci aiuterà nell’escissione della neoformazione pigmentata. Le formazioni neviche sono sempre escisse.
Si aspetta che l’adrenalina abbia realizzato l’imbiancamento della cute. Nel frattempo si imposta il Timed con i dati di programmazione del taglio pulsato lento: Direct Pulsed, Cut, 0.5/24.5 centesimi di secondo, 38 Watt, Elettromanipolo EM10 Bianco (0.08 mm di diametro).
Con la punta conica triangolare dell’elettromanipolo bianco si esegue una incisione cutanea a losanga comprendendo la formazione pigmentata. Il taglio ha una velocità che nessuna mano umana può avere. Successivamente si traziona il piccolo nevo con l’uncino realizzato piegando la punta dell’ago 30 G. Sotto lente di ingrandimento si scolla con precisione la lesione dal tessuto sottostante. Asportata la neoformazione pigmentata si applica un unguento contenente collagenasi e cloroanfenicolo. Questo unguento non inibisce le correnti endogene che stimolano i fattori di crescita e portano ad una rapida guarigione, senza necessità di una sutura.
Capurro S. (2024): Escissione di un piccolo neo con il taglio timedchirurgico pulsato lento. Timedsurgery section. https://www.crpub.org
FAQ
Se c’è sanguinamento cosa di deve fare?
Se è un capillare che sanguina si può troccare con la punta dell’elettrodo. Se dopo l’escissione è presente un vaso più grande che sanguina, si imposta la funzione pulsata di resurfacing , 50 Watt e si sostituisce l’elettromanilolo Bianco con l’EM15 di 1.5 mm di diametro. Un bastoncino cotonato è pressato sul vaso e rotola via mentre è in azione il flusso di corrente di plasma del resurfacing.
Il resurfacing ha la caratteristica di non scaldare in profondità i tessuti; pertanto, non allunga i tempi di guarigione.
Che differenza c’è tra questa escissione e l’electroshaving?
L’escissione di questo video è a tutto spessore, quindi tutta la cute è asportata. L’escissione si effettua soprattutto nelle lesioni iperpigmentate, Se la formazione è abbastanza piccola non necessita di punti di sutura- L’electroshaving si esegue quando si desidera asportare formazioni benigna non pigmentate anche di discrete dimensioni, soprattutto nel volto. In questo caso l’operatore, dopo aver eseguito l’incisione intorno alla formazione, la scolla dal tessuto dermico circostante seguendo il naturale piano di clivaggio. Con le lente di ingrandimento distingue facilmente i due tipi di tessuto. La neoformazione così asportata non richiede alcuna sutura ma solo una medicazione con l’unguento di collagenasi e cloramfenicolo. Si formerà una crosta che cadrà spontaneamente residuando una impronta che l’organismo piano piano farà sparire. Se l’electroshaving e le medicazioni sono state corrette non residuerà alcun segno.
Come si fa una medicazione corretta?
Si applica l’unguento tutti i giorni e, prima di riapplicarlo si pulisce delicatamente con l’acqua il fondo della asportazione. Questo fino alla formazione della crosta che deve cadere spontaneamente.
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