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English

19. Eliminating wrinkles from the lower eyelids with Timedsurgical mixed peeling

KEYWORDS: mixed peeling, lower eyelid wrinkles, transconjunctival blepharoplasty, Timed apparatus, resorcin, de-epithelization

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Timedsurgical mixed peeling is the technique of choice for the permanent elimination of wrinkles and large folds from the lower eyelids.
The effects of skin aging in the palpebral region are difficult to correct by means of surgical techniques. However, if the overall appearance of the face is to be successfully rejuvenated, aging of the eyelid skin needs to be treated. Just think of a face that has been rejuvenated by means of elastic lifting, but which still has aged skin in the palpebral regions. Mixed peeling consists of pulsed timedsurgical de-epithelialization, followed by the application of a solution of resorcin. Mixed peeling is a safe technique and its efficacy is ensured.
The specific current generated by the Timed apparatus (Korpo – Italy) detaches the epidermis from the dermis while preserving the integrity of the dermal papillae and the capillary-papillary complex.
Once the epidermis has been removed, the dermis is seen to be intact. There is no bleeding, as we are working above the capillary plexus of the dermal papillae.
On completion of de-epithelialization, we apply a saturated solution of resorcin diluted to 50%. Resorcin has no effect on intact skin; it only acts on de-epithelialized skin.
After about 20 – 30 seconds, "frosting" will be seen. The resorcin is then removed by means of a gauze soaked in physiological solution.
After a few hours, a thin crust forms. The patient should frequently dry the treated areas with a paper tissue. Creams and other substances must not be applied. After 7 - 15 days, the crust drops off, leaving slightly reddened skin without wrinkles.

Elimination of wrinkles in the lower eyelids

Capurro S. (2020): Eliminating wrinkles from the lower eyelids with Timedsurgical mixed peeling. Timedsurgery section. https://www.crpub.org

FAQ

Eliminating wrinkles from the lower eyelid is important. What other methods can be used to achieve this goal?

The only standardized and consistently efficacious technique that can rejuvenate the skin by eliminating wrinkles is mixed peeling; no other technique can do this.
The result of mixed peeling can be further improved through volume enhancement, which is achieved by means of injecting adipose and stromal cells (Cellular Adipofilling).

What is the difference between mixed peeling of lip wrinkles and mixed peeling of the lower eyelid?

The de-epithelialization is the same. To eliminate lip wrinkles, a saturated solution of resorcin is applied to the de-epithelialized skin. To treat the eyelid, the resorcin solution is not saturated; it is diluted to 50%. The application times are also different: from 1 to 2 minutes on the lips, and about 20 - 30 seconds on the eyelids. The operator has to judge by the frosting effect.

Why is no type of medication used?

The resorcin solution exerts a coagulating effect. Within a few hours, a crust forms, which prevents infection. The patient must dry the area repeatedly during the first few hours, in order to keep the crust thin. Applying creams or other products to areas of resorcin mixed peeling is very risky and must be avoided.

What are the indications for this timedsurgical procedure?

Roughness of the lower eyelid, palpebral folds, crow’s feet and dark circles under the eyes. Mixed peeling can also be performed after transconjunctival blepharoplasty. This association is advantageous because it eliminates the roughness of the eyelids without changing the patient's look.

Does mixed peeling eliminate pigmentation?

The technique used to treat the lower eyelids also eliminates dermal pigmentation. The reduction in the number of melanocytes stabilizes the result.

Is de-epithelialization also carried out on the upper eyelids?

On the upper eyelids, we prefer to use 0.5 mixed peeling, which perfects surgical upper blepharoplasty and can, in many cases, replace it.

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Italian

19. Eliminazione delle rughe delle palpebre inferiori con il peeling Timedchirurgico misto

KEYWORD: peeling misto, rughe delle palpebre inferiori, blefaroplastica, Timed, resorcina

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Il peeling timedchirurgico misto rappresenta la tecnica di scelta per eliminare in maniera permanente le rughe della palpebra inferiore e i festoni palpebrali. La cute invecchiata delle regioni palpebrali è difficilmente correggibile con le metodiche chirurgiche.
La correzione dell’invecchiamento cutaneo della cute palpebrale è importante per il ringiovanimento globale del volto. Pensate a un viso ringiovanito con un lifting elastico con una cute vecchia nelle regioni palpebrali. Il peeling misto consiste nella disepitelizzazione timedchirurgica pulsata, seguita dalla applicazione di una soluzione di resorcina. Il peeling misto è una tecnica sicura e di efficacia costante.
La specifica corrente del Timed (Korpo, Italia) stacca l’epidermide dal derma mantenendo l’integrità delle papille dermiche e del plesso capillare papillare. Asportata l’epidermide appare il derma integro. Non c’è sanguinamento perché siamo al di sopra del plesso capillare delle papille dermiche.
Terminata la disepitelizzazione si applica la soluzione di resorcina satura. diluita al 50%. La resorcina non ha alcun effetto sulla cute integra, agisce solo sulla cute disepitelizzata.
Dopo il frost, che avviene dopo circa 20 secondi la resorcina è rimossa con una garza bagnata con soluzione fisiologica.
Dopo poche ore, si forma una sottile crosta. Il paziente deve asciugare frequentemente le aree trattate con un fazzoletto di carta. Non deve applicare creme o altre sostanze. La crosta cade dopo 7 - 15 giorni residuando una cute leggermente arrossata senza rughe.

Elimination of wrinkles in the lower eyelids

Capurro S. (2020): Eliminazione delle rughe delle palpebre inferiori con il peeling Timedchirurgico misto. Timedsurgery section. https://www.crpub.org

FAQ

L’eliminazione delle rughe della palpebra inferiore è importante, quali altre metodiche esistono per ottenere questo scopo?

Non esistono altre metodiche in grado di ringiovanire la cute con un intervento standardizzato sicuro e di efficacia costante. Il risultato può essere ulteriormente migliorato con un ripristino volumetrico ottenuto con l’iniezione di cellule adipose e stromali (Adipofilling cellulare).

Che differenza c’è tra il peeling misto delle rughe delle labbra e il peeling misto delle palpebre inferiori?

La disepitelizzazione è uguale. Per eliminare le rughe delle labbra si applica sulla cute disepitelizzata una soluzione satura di resorcina. Nelle palpebre la soluzione di resorcina non è satura ma è diluita al 50%. Anche il tempo di applicazione è diverso. Sulle labbra da 1 a 2 minuti. Sulle palpebre circa 20 o 30 secondi. L’operatore deve valutare il frost.

Perché non si effettua alcun tipo di medicazione?

La soluzione di resorcina ha un effetto coagulativo. In poche ore si forma una crosta che impedisce le infezioni. Il paziente deve asciugare ripetutamente l’area nelle prime ore per mantenere una crosta sottile. Applicare creme o altri prodotti sui peeling misti alla resorcina è rischioso e pertanto da evitare.

Quali sono le indicazioni di questo intervento timedchirurgico?

Le rugosità della palpebra inferiore, i festoni palpebrali, le zampe di gallina e le pigmentazioni delle occhiaie (dark circle). Il peeling misto può essere eseguito anche dopo la blefaroplastica transcongiuntivale. Questa associazione è vantaggiosa perché non modifica lo sguardo ed elimina le rugosità delle palpebre.

Il peeling misto elimina le pigmentazioni?

La tecnica utilizzata nelle palpebre inferiori elimina anche le pigmentazioni dermiche e riduce il numero dei melanociti. La riduzione del numero dei melanociti rende stabile il risultato.

La disepitelizzazione si effettua anche nelle palpebre superiori?

No. Per le palpebre superiori preferiamo il peeling misto 0.5 che perfeziona la blefaroplastica superiore chirurgica e in molti casi la sostituisce.

POST-PUBLICATION REVIEW

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