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English

18. Upper blepharoplasty without skin incisions, by means of timedsurgical mixed peeling 0.5

KEYWORDS: eyelids chemical peeling, chemical upper blepharoplasty, ocular peeling complications, trichloroacetic acid peeling, mixed peeling 0.5, upper blepharoplasty without skin incisions Timed

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Mixed peeling 0.5 is as powerful as peeling by means of phenol but does not carry the risks of aggressive peeling procedures. The characteristics of timedsurgical mixed peeling 0.5 also make it suitable for use in patients who have already undergone blepharoplasty who present roughness of the eyelids.
If the skin has an aged appearance, the result of a perfectly performed blepharoplasty procedure may be ruined.
An anesthetic made up of 2% mepivacaine with epinephrine is injected into the entire surface of the upper eyelid.
On completion of anesthesia, the Timed apparatus (Korpo – Genova – Italy) is programmed to Direct Pulsed 0.5/24.5 hundredths of a second – Coag – 50 Watt – EM 15. The micro-arc renders the epidermis permeable to the subsequently applied saturated solution of resorcin. Micro-vaporizations are carried out over the entire surface of the upper eyelid, from the eyebrow to 1 mm from the eyelashes.
The treatment must not extend to the skin of the nose.
The saturated solution of resorcin is prepared before the procedure. A small quantity of resorcin powder is poured into a container and ½ cc of twice-distilled water is added. The resorcin powder will dissolve within about 15 minutes; a few grains of undissolved powder must remain on the bottom of the container. This means that the solution is saturated.
After a few weeks, the upper eyelids have a rejuvenated appearance and are free from artefacts. The surface of the skin has clearly been reduced. The palpebral fold is rounded. The skin is thicker.
In a fair number of cases, mixed peeling 0.5 can achieve upper blepharoplasty without any skin incisions, thereby replacing the surgical procedure. One advantage of mixed peeling 0.5 is that there is no loss of eyelid volume. Following the reorganization of the connective fibers and the consequent reduction of the skin surface, the palpebral fold is no longer thin; rather, it acquires the thickness and rotundity typical of the youthful eye. Further advantages of mixed peeling 0.5 are the simplicity of the procedure and the rapid recovery. Even residual redness is minimal in comparison with procedures that use phenol or trichloroacetic acid (TCA).
The resorcin solution is left on the skin for about 4 minutes, before being washed off with physiological solution. Within a few hours, a crust forms.
Once the crust has dropped off, some modest redness will remain. The saturated solution of resorcin in water acts only on skin that has been rendered permeable by the current; it has no effect on intact skin. The resorcin solution causes immediate frosting; this frosting must be uniform over the entire surface of the eyelid.
Where frosting is not evident, the micro-vaporizations will need to be repeated while the resorcin remains on the skin. The micro-arc is triggered when the 1.5 mm diameter EM 15 electrode is not in contact with the skin. The high power of the current (50 Watt) ionizes the air, making it conductive. The arc forms in the plasma or in the conductive air, driving the resorcin into the dermis.
After a few weeks, the upper eyelids have a rejuvenated appearance and are free from artefacts. The surface of the skin has clearly been reduced. The palpebral fold is rounded. The skin is thicker.
A year later, a second session of mixed peeling 0.5 can be carried out, if the patient’s condition requires it. In this second procedure, the operator can limit the intervention to those areas that he wishes to retract further
Rejuvenating the skin of the eyelids is an important part of rejuvenating the overall appearance of the face.
Mixed peeling 0.5 is also used after surgical blepharoplasty if the skin appears to be old, or if the two upper eyelids need to be made symmetrical. It is well known that physical treatments are not very efficacious. Even if the patient undergoes several treatment sessions, the desired result is unlikely to be achieved.
This technique is also used to treat fine wrinkles and skin blemishes of the face of patients with an irregular complexion.
Until today, there have been no standardized methods with this degree of safety and efficacy.

Upper Blepharoplasty in one 0.5 mixed peeling

Capurro S. (2019): Upper blepharoplasty without skin incisions, by means of timedsurgical mixed peeling 0.5. Timedsurgery section. https://www.crpub.org

FAQ

Can the look be further improved?

Adipofilling can restore the correct volume to the eyelids. The elastic lifting of the lateral canthus can lengthen the eye avoiding risky interventions on singing. I remember that eye elongation is essential to restore a young and fascinating appearance.

Is it necessary to mark on the eyelid where the nasal skin begins?

Yes. A peeling on two different skins can cause retractions. After local anesthesia it is difficult to identify where the skin of the nose begins.

Should the application of the saturated resorcinol solution be continuous?

Yes, during the minutes of application the resorcinol must never dry out, if it dries it creates an impermeable layer.

Is the correction of surgical blepharoplasty frequent with mixed timedurgical peeling 0.5?

Yes, mixed peeling 0.5 simply corrects the asymmetries that occur easily in this operation.

I noticed that the sclera becomes whiter after the mixed peeling, how come?

Resorcinol applied to the eyelid narrows the ectatic capillaries of the sclera. It is a side effect that has an aesthetic and functional value.

Is mixed peeling the technique of choice in patients with sagging skin and large orbits?

Yes, if we want to restore a youthful appearance.

Is the 0.5 timedsurgical mixed peeling used also to remove skin blemishes when is indicated?
It is indicated in patients with non-uniform complexion. With this technique of Timedsurgery there is no risk of white spots. Q. Can the look be further improved?

Adipofilling can restore the correct volume to the eyelids. The elastic lifting of the lateral canthus can lengthen the eye avoiding risky interventions on singing. I remember that eye elongation is essential to restore a young and fascinating appearance.

Is it necessary to mark on the eyelid where the nasal skin begins?

Yes. A peeling on two different skins can cause retractions. After local anesthesia it is difficult to identify where the skin of the nose begins.

Should the application of the saturated resorcinol solution be continuous?

Yes, during the minutes of application the resorcinol must never dry out, if it dries it creates an impermeable layer.

Is the correction of surgical blepharoplasty frequent with mixed timedurgical peeling 0.5?

Yes, mixed peeling 0.5 simply corrects the asymmetries that occur easily in this operation.

I noticed that the sclera becomes whiter after the mixed peeling, how come?

Resorcinol applied to the eyelid narrows the ectatic capillaries of the sclera. It is a side effect that has an aesthetic and functional value.

Is mixed peeling the technique of choice in patients with sagging skin and large orbits?

Yes, if we want to restore a youthful appearance.

Is the 0.5 timedsurgical mixed peeling used also to remove skin blemishes when is indicated?

It is indicated in patients with non-uniform complexion. With this technique of Timedsurgery there is no risk of white spots.

Italian

18. Blefaroplastica superiore non chirurgica in un solo trattamento con il peeling timedchirurgico misto 0.5

KEYWORD: peeling palpebre superiori, blefaroplastica superiore non ablativa, blefaroplastica con peeling misto, peeling palpebrale con resorcina, peeling fisico-chimico delle palpebre, Timedchirurgia

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In questo video dopo l’animazione che descrive questo nuovo e sicuro peeling forte vedremo due casi clinici. Il peeling timedchirurgico misto 0.5 ha il vantaggio di conservare il volume palpebrale e di dare risultati naturali, con un solo trattamento. Rispetto alla blefaroplastica tradizionale il peeling misto 0.5 non presenta rischi chirurgici, cicatrici e asimmetrie. Nelle orbite medio/grandi il peeling misto 0.5 non provoca gli occhi da bambola e le palpebre scarne che contrastano con il vero ringiovanimento.
L’anestesia locale è normalmente eseguita con una sottile cannula ed è praticamente indolore.
La specifica emissione programmata pulsata del Timed rende permeabile l’epidermide, il sottile strato che ricopre il derma. La permeabilizzazione dell’epidermide è effettuata su tutta la superficie palpebrale, dalle sopracciglia a 1 mm dalle ciglia. Alla fase fisica realizzata con il Timed (Korpo), segue la fase chimica. Una soluzione satura di resorcina è applicata sulle palpebre per 4 – 6 minuti, fino a formare un frost intenso e uniforme, poi è lavata con soluzione fisiologica. La resorcina non ha alcun effetto applicata sulla cute integra, ma è estremamente efficace sulla cute in cui l’epidermide è stata resa permeabile. Il peeling misto 0.5 è un peeling forte senza i rischi dei peeling forti. Dopo poche settimane, le palpebre appaiono ringiovanite in maniera naturale e senza artefatti.
Questo paziente desidera sottoporsi a una blefaroplastica non chirurgica. Si esegue l’anestesia locale con una cannula 25 G.
Si regola il Timed con i dati di programmazione standardizzati della blefaroplastica non chirurgica. Si procede alla permeabilizzazione di tutta l’epidermide palpebrale.
Durante le microemissioni pulsate la punta dell’elettromanipolo è pulita più volte. La permeabilizzazione non deve sconfinare nella cute nasale segnata prima della anestesia.
Terminata la permeabilizzazione si applica con un bastoncino cotonato la soluzione satura di resorcina.
La palpebra rimane bagnata di resorcina per 5 minuti fino alla formazione di un frost carico e uniforme. Durante l’applicazione la resorcina non deve asciugarsi. La cute permeabilizzata deve rimanere sempre bagnata. Dove il frost non appare uniforme l’operatore interviene con il microarco che spinge la resorcina nel derma. Anche in queste piccole aree si realizza il frost.
Successivamente la resorcina è lavata con soluzione fisiologica
Si interviene ora sulla palpebra controlaterale. Completata la permeabilizzazione epidermica della palpebra si applica la soluzione satura di resorcina, che è lavata dopo 5 minuti. Dopo il trattamento il paziente si asciuga le eventuali essudazioni con un fazzoletto di carta. Non si applica sulle palpebre alcun prodotto fino alla caduta delle croste. Risultato dopo un solo peeling misto 0.5.
Questa paziente ha un orbita grande idonea alla blefaroplastica non chirurgica con il peeling misto 0.5. La permeabilizzazione è effettuata su tutta la superficie palpebrale. Si applica la soluzione satura di resorcina. Dopo circa 4 minuti la resorcina è lavata. Risultato dopo un solo peeling misto 0.5.
Lo sguardo può essere ulteriormente migliorato con un Adipofilling e una cantoplastica elastica.
Il peeling misto 0.5 è anche utilizzato per trattare fini rughe e le macchie cutanee nei pazienti con incarnato non uniforme. Per la blefaroplastica non ablativa fino ad oggi non esisteva una tecnica standardizzata più sicura ed efficace.

Blefaroplastica superiore con il peeling timedchirurgico misto 0.5.jpg

Capurro S. (2019): Blefaroplastica superiore non chirurgica in un solo trattamento con il peeling timedchirurgico misto 0.5. Timedsurgery section. https://www.crpub.org

FAQ

Lo sguardo è ulteriormente migliorabile?

L’Adipofilling può ridare il volume corretto alle palpebre. ll lifting elastico del canto esterno può allungare l’occhio evitando rischiosi interventi sul canto. Ricordo che l’allungamento dell’occhio è essenziale per ripristinare un aspetto giovane e fascinoso.

È necessario segnare sulla palpebra dove inizia la cute nasale?

Sì. Un peeling su due cuti diverse può provocare retrazioni. Dopo l’anestesia locale è difficile individuare dove inizia la cute del naso.

L’applicazione della soluzione satura di resorcina deve essere continuativa?

Sì durante i minuti di applicazione la resorcina non deve mai asciugarsi, se si asciuga crea uno strato impermeabile.

È frequente la correzione delle blefaroplastiche chirurgiche con il peeling timedchirurgico misto 0.5?

Sì, il peeling misto 0.5 corregge in maniera semplice le asimmetrie che si verificano facilmente in questo intervento.

Ho notato che la sclera diventa più bianca dopo il peeling misto, come mai?

La resorcina applicata sulla palpebra restringe i capillari ectasici della sclerR. È un effetto collaterale che ha una valenza estetica e funzionale.

Il peeling misto è la tecnica di scelta nei pazienti con pelle cadente e con orbita grande?

Sì, se vogliamo ripristinare un aspetto giovane.

Il peeling misto 0.5 è utilizzato anche per togliere le macchie della cute, quando è indicato?

È indicato nei pazienti con incarnato non uniforme. Con questa tecnica della Timedchirurgia non si rischia di residuare macchie bianche.