An innovative elastic suture (Elasticum), which can be mounted either on the two tipped-needle (Jano needle) or on a normal 3/8 circle cutting needle, is used to perform Elastic Plastic Surgery. The numerous applications of Elastic Plastic Surgery range from large scar revision to face-lifting, etc.
English
36. Elastic Lifting of the Lower Neck
This patient underwent liposuction for a double chin and, at the same time, an Elastic Neck Lift with implantation of an elastic thread between the two fasciae of Loré. A year later, we are correcting the folds that form in the lower part of the neck when the patient bends her head forward. No skin is removed during this procedure; the tissues are simply repositioned. The excess cutaneous and subcutaneous tissue that is moved sideways and upwards will not only remain invisible, but will also serve to counteract wasting of the sides of the neck. Upward and lateral traction is applied to the skin of the neck with the fingers, in order to identify the best position for the oblique suspensive vectors that will be used to lift the excess skin in the infero-anterior region of the neck.
Italian
36. Lifting elastico del collo basso
La paziente è stata sottoposta a liposuzione del doppio mento e al contemporaneo Elastic Neck lift, con l’impianto di una sutura elastico tra le due fasce di Lorè. Dopo un anno correggiamo le pieghe che si formano nella parte bassa del collo, quando la paziente piega in avanti la testa. Anche in questo intervento non c’è alcuna asportazione cutanea ma un semplice riposizionamento dei tessuti. L’eccesso dei tessuti cutanei e sottocutanei trasportato lateralmente e in alto non solo non risulterà visibile ma servirà a contrastare la scheletrizzazione laterale del collo.
Con le dita si esegue una trazione in alto e laterale della cute cervicale, per individuare la posizione ottimale dei vettori sospensivi obliqui, necessari per trazionare l’eccesso cutaneo della regione infero-anteriore del collo. In questo caso sono sufficienti solo due vettori che sono marcati. Essi sono la bisettrice dell’angolo isoscele che sarà realizzato nel tessuto sottocutaneo dal filo elastico.
English
35. Using the elastic thread in aesthetic breast surgery
A) Stabilization of surgical mastopexy, with volume enhancement of the upper pole and conization of the breasts.
The patient we see here has markedly drooping breasts. We are going to perform vertical mastopexy and implant a stabilizing Elasticum EP4 suspension thread, which is anchored to the subcutaneous tissue of the chest, and an elastic conizing thread. The only dissection carried out is underneath; the subcutaneous tissue is removed in order to shape the lower area, where the vertical incision ends.
The elastic thread is implanted at a depth of about 1.5 cm.
Italian
35. Utilizzo della sutura elastica nella chirurgia estetica della mammella
A) Stabilizzazione delle mastopessi chirurgiche con aumento del volume del polo superiore e conizzazione delle mammelle.
Qui vediamo una paziente con mammelle molto ptosiche. Eseguiamo una mastopessi verticale e impiantiamo una sutura sospensiva di stabilizzazione, Elasticum EP4, fissata al tessuto sottocutaneo toracico e un filo elastico di conizzazione. In basso l’unico scollamento con asportazione del tessuto sottocutaneo per il modellamento dell’area inferiore dove finisce l’incisione verticale.
La profondità di impianto del filo elastico è di circa 1,5 cm.
Frech
35. Utilisation de la suture élastique dans la chirurgie esthétique du sein
A) Stabilisation des mastopéxies chirurgicales avec augmentation du volume du pôle supérieur et conisation du sein.
On voit ici une patiente avec des seins très ptosiques. Nous effectuons une mastopéxie verticale et implantons une suture suspensive de stabilisation, un fil Elasticum EP4 fixé au tissu sous-cutané thoracique et un fil élastique de conisation. En bas se trouve le seul décollement avec ablation du tissu sous-cutané pour modéliser la zone inférieure où se termine l'incision verticale.
La profondeur d'implantation du fil élastique est d'environ 1,5 cm.
English
34. With the elastic thread and two-tipped needle, is dissection still necessary in face- and neck-lifting procedures?
Lifting of the face and neck is being revolutionized by a new impalpable, non-absorbable, elastic surgical thread mounted on an atraumatic two-tipped needle; this thread does not cut into the tissues and is transformed into a ligament. In our study, which is aimed at achieving permanent rejuvenation of the patient’s appearance, we have replaced the ample dissections and manipulations of SMAS with the implantation of new suspensive ligaments. These exert traction and transpose tissue volumes exactly where necessary, close to the defect; skin dissection is either minimal or no longer needed.
Italian
34. Con la sutura elastica dotata di ago a due punte è ancora necessario lo scollamento nei lifting del volto e del collo?
La chirurgia dei lifting del volto e del collo è stata completamente rivoluzionata dal un nuovo filo chirurgico elastico non riassorbibile (Elasticum, Korpo), montato su un nuovo ago atraumatico a due punte (Jano needle). Questo filo impalpabile non taglia i tessuti e si trasforma in un legamento.
Nel nostro studio, rivolto al ringiovanimento permanente dell’aspetto del paziente, abbiamo sostituito gli ampi scollamenti e le manipolazioni dello SMAS con l’impianto di nuovi legamenti sospensivi che realizzano trazioni e trasposizioni volumetriche dei tessuti, esattamente dove è necessario, in vicinanza del difetto, senza scollamenti cutanei o con scollamenti minimali.
English
32. Elastic lifting of Marionette Wrinkles
The procedure often requires correction of both excessive mandibular volume and drooping of the cheeks. This latter is corrected by means of elastic MACS lifting, with an incision that stops at the tragus, or, as in this case, by implanting an elastic suspension thread (Elasticum, Korpo) through an incision of a few millimetres.
A micro-incision made with a n° 11 blade enables the excess subcutaneous fat to be removed by means of liposuction through a 2 mm cannula. Liposuction is carried out in the same direction as the traction.
Once liposuction has been completed, the incision through which the elastic thread will be implanted in order to lift the cheek is made.
Italian
32. Lifting elastico delle Rughe della Marionetta
Le rughe della marionetta possono essere corrette con una trazione obliqua eseguita con la sutura elastica dotata di ago atraumatico a due punte (Elasticum, Korpo). L’intervento richiede spesso la correzione dell’eccesso volumetrico mandibolare e la correzione della ptosi delle guance. Questa ultima è corretta con un MACS lift elastico, con incisione che si ferma al trago oppure, come in questo caso, con un filo elastico sospensivo impiantato attraverso una incisione di pochi millimetri.
Una microincisione con una lama n° 11 consente la liposuzione con una cannula di 2 mm dell’eccesso sottocutaneo. La liposuzione è effettuata nella direzione della trazione.
Completata la liposuzione si esegue l’incisione per l’impianto del filo elastico di sospensione della guancia.